吳易澄醫師
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最新導讀

大家常問

媽媽手會自己好嗎?

輕度且能避免誘發動作的個案,四到六週多可自行改善。但產後或工作型患者多半無法完全休息,所以副木與動作修正是關鍵。拖過三個月通常需要注射或手術介入,因此越早保護、越早修正動作越好。

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肌內效貼布真的有效嗎?還是只是安慰劑?

可以說兩者都有可能。肌貼可能透過皮膚感覺刺激讓疼痛短時間下降,也可能因為多了一層支撐感,讓人比較安心、比較敢動。這不代表它沒用,只是它比較像輔助工具,而不是主要治療。如果貼了之後你比較能活動、比較願意完成復健,它就有它的價值。

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只打一次沒感覺,是不是代表沒用?

不一定。葡萄糖增生療法多半是累積效應,不是立刻止痛,很多人第一、二次感覺不明顯,甚至只有局部痠脹,通常會看三次左右的趨勢再判斷是否繼續。但如果每次打完都更痛很久、功能沒有任何改善,或症狀越來越像神經痛,就要重新評估診斷。

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訓練越努力成績越差,是心理問題嗎?

不一定。過度訓練不只是心理問題,也可能牽涉神經內分泌、免疫、自律神經與恢復能力。若連續兩週以上表現下降,合併晨間靜息心率上升約 5 到 10 bpm、心率變異度連續下降、睡眠變差、情緒低落或反覆感冒,就不建議繼續硬撐。先減量或停訓一到兩週觀察,必要時抽血排除甲狀腺、貧血、感染與能量不足。

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阿基里斯腱斷裂手術和保守治療,哪一種再斷裂率較低?

研究顯示手術組的再斷裂率約 3.6%,低於保守治療的約 7%(RR 0.44)。在降低再斷裂風險上,手術治療呈現優勢。

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旋轉肌部分撕裂打 PRP 會長回來嗎?

不一定。PRP 的主要期待是降低疼痛、改善功能,並創造較有利的修復環境。部分患者在超音波或 MRI 追蹤上可能看到肌腱厚度、撕裂範圍或訊號改善,但不是每個人都會發生,也不等於撕裂一定會完全長回去。臨床上比較務實的目標是疼痛下降、活動度改善、力量與日常功能恢復。

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打完 PRP 就休息等它自己好可以嗎?

只靠注射通常不夠。PRP 釋放生長因子啟動修復,但組織要變強仍需適當的機械刺激,所以後續的漸進負荷與復健是影響結果的重要環節。不過有些注射後初期確實需要限制負荷,怎麼開始、何時加量因部位與診斷而異,應依醫囑循序漸進,不要自行決定。

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晚上會麻到痛醒、甩甩手就比較好,是腕隧道症候群嗎?

夜間手麻、甩手後緩解是腕隧道症候群相當典型的表現,因為睡眠中手腕容易屈曲,會讓腕隧道內壓力升高。不過頸椎神經根壓迫、其他周邊神經問題也可能造成手麻,麻木的範圍與分布不完全一樣。是否為腕隧道症候群、需不需要進一步檢查,建議由醫師理學檢查後評估。

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