吳易澄醫師
EN

[運動] 骨質疏鬆怎麼運動?骨質疏鬆的運動處方

作者:吳易澄醫師 · ·
醫學審閱:吳易澄醫師 · 最後審閱

一句話結論

骨鬆患者經評估後適當運動好處大於風險,依嚴重度安排阻力、有氧與柔軟度訓練,初期以低強度為主。

直接回答

骨鬆患者並非不能運動,研究顯示適當運動帶來的好處遠大於風險。運動前應評估骨折病史造成的活動限制、平衡與本體感覺、肌力,以及用藥與心血管、退化性關節炎等慢性病。處方分阻力、有氧、柔軟度三類,初期以低強度為主:輕中度患者可做有氧、負重與大肌肉群運動;重度(骨密度嚴重、多發性骨折或脊椎角度明顯改變)則先以低強度、低衝擊運動為主,避免爆發或過多身體扭轉。

阿甄姐過去都在美國工作,去年因為疫情回來台灣,在門診處理好背痛的問題後,他說想要運動但是不知道怎麼辦?因為長期有骨鬆的問題,因為這樣所以不太敢去運動,或者一有任何不適就停止運動。

她一直記得有個統計數字:老年人髖關節骨折後三個月的死亡率增加5倍

在門診跟她談了許久,才慢慢解除她的疑慮

其實骨鬆患者因為長期有背痛或擔心運動強度太高,有進一步傷害而不敢運動,但是適當運動帶來的好處遠大於憂慮帶來的風險,如果運動前有適當的評估,其實骨鬆是很需要運動的!

運動前要注意

  • 是否有因骨折病史導致的關節活動度受限或運動限制(例如髖關節骨折降低運動能力)
  • 是否有平衡或本體感覺狀況
  • 是否有肌力無力的問題?
  • 目前用藥與其他慢性疾病狀況:心血管問題、退化性關節炎問題等

運動的好處與注意事項

  • 負重的應力可以增加肌力、進而改善骨質量和骨密度
  • 改善平衡和本體感覺,降低跌倒和骨折風險

注意事項

  • 嚴重骨鬆患者有時會伴隨脊椎壓迫性骨折,需要注意脊椎變形後會導致身體重心前移,走路跟運動時的平衡要小心
  • 對嚴重的骨鬆患者,可能不適宜進行最大肌力測試
  • 建議運動前要做平衡或跌倒風險評估

運動種類與處方

運動主要分三個類型:阻力訓練、有氧訓練跟柔軟度訓練,骨鬆患者因為大多未接受過訓練,所以初期建議以低強度訓練為主,中期之後依照骨鬆狀況可以調整,主要原則有

  • 輕中度患者運動應該包括有氧運動、負重與大肌肉群運動
  • 重度患者(骨質密度嚴重、多發性骨折或脊椎角度明顯改變)會考慮先以低強度、低衝擊性運動為主,避免爆發或過多身體扭轉的運動

後來阿甄姐開始積極的運動,每週至少有4-5天會選擇跟朋友一起的有氧運動跟基礎瑜伽,也開始沒試過的阻力訓練,不再因為能否運動過度擔心焦慮。

延伸閱讀:

骨質疏鬆要流失多少骨質才能看見?

骨質缺乏與骨質疏鬆的鈣片選擇

延伸閱讀

常見問答(FAQ)

骨鬆患者運動前需要評估哪些事項?

運動前應評估是否有因骨折病史導致的關節活動度受限或運動限制(例如髖關節骨折降低運動能力)、是否有平衡或本體感覺狀況、是否有肌力無力的問題,以及目前用藥與其他慢性疾病狀況,例如心血管問題、退化性關節炎等。

骨鬆患者運動有什麼好處?

負重的應力可以增加肌力,進而改善骨質量和骨密度;運動也能改善平衡和本體感覺,依個別情況有助於降低跌倒和骨折的風險。

骨鬆患者運動時要特別注意什麼?

嚴重骨鬆患者有時會伴隨脊椎壓迫性骨折,脊椎變形後身體重心前移,走路與運動時的平衡要小心;對嚴重患者可能不適宜進行最大肌力測試,建議運動前先做平衡或跌倒風險評估。

骨鬆的運動處方分成哪些類型?

運動主要分阻力訓練、有氧訓練與柔軟度訓練三類,初期建議以低強度為主。輕中度患者應包括有氧運動、負重與大肌肉群運動;重度患者則考慮先以低強度、低衝擊性運動為主,避免爆發或過多身體扭轉的運動。

相關文章