[運醫] PRP治療與常見藥物交互作用解析
一句話結論
接受 PRP 治療前後，類固醇與部分消炎止痛藥可能影響療效，需先與醫師討論用藥調整。
直接回答
PRP（高濃度血小板血漿）治療的效果，與血小板能否正常聚集發揮作用有關，因此部分藥物可能干擾療效。類固醇的消炎作用會減弱 PRP 作用，文獻建議盡量不要併用；阿司匹林與非選擇性消炎止痛藥（如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）會明顯降低血小板聚集，多數建議在治療前約 3 到 7 天暫停。COX-2 類藥物與降血脂 statin 類影響較小，但仍需更多研究確認。普拿疼高劑量可能影響血小板，研究結果尚不一致。治療初期也建議避免冰敷。實際用藥調整因人而異，請先諮詢主治醫師，勿自行停用內科慢性病藥物。
寫於前面，這部分藥物的PRP的基礎研究較少，目前治療建議大多根據國內外相關醫學會、台灣增生療法醫學會或各醫院治療的衛教單張，剛好最近看到一篇寫於the sports medicine review專家整理的文章，加上其他研究結論提供給大家參考
類固醇、NSAIDs等對PRP的影響
類固醇的消炎效果會減少PRP的作用，強烈建議不要併用，不管是口服或注射
阿司匹林aspirin和其他非選擇性NSAIDs顯著降低血小板聚集，常見的藥物包括Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac等
COX-2選擇性NSAIDs（希樂葆celebrex, 萬克適etoricoxib等)對血小板聚集無顯著影響，這部分結論需更多研究確認
乙醯氨基酚Acetaminophen，就是俗稱的普拿疼商品，使用劑量如果較高，會抑制血小板功能，可能是因為能夠弱化抑制COX-1的能力，目前研究結果仍不一致，存在著相互矛盾的情況
其他內科疾病用藥，例如三高族群的降血脂藥物如statin類對血小板聚集結果有略為下降，但沒有達到統計顯著，ACE抑制劑可能抑制血小板功能
PRP治療前後的建議
建議在PRP治療前停用阿司匹林和非選擇性NSAIDs，因為它們可能降低治療效果，天數可從3天到7天
COX-2藥物和statin類藥物在PRP治療後可考慮繼續使用，這部分也需要更多研究確認
建議初期避免使用冷療冰敷，因為有抗發炎作用
其他具有抗炎效果的藥物和補充劑，如銀杏、大蒜、亞麻籽油、魚肝油、維生素A和E等，目前研究有限，但有些醫師會建議在PRP後暫停一些時間
小結
這部分雖有動物或部分人體研究支持，但從基礎到臨床的研究數據仍較少，希望未來有更完整或良善的研究設計，給予更貼近臨床真實狀況的解答
常見問答（FAQ）
做 PRP 之前需要先停掉消炎止痛藥嗎？
文獻建議在 PRP 治療前約 3 到 7 天，暫停阿司匹林與非選擇性消炎止痛藥（如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac），因為它們會降低血小板聚集而可能影響療效。實際停藥天數仍需依個人狀況由醫師評估。
打 PRP 可以同時吃類固醇嗎？
不建議。類固醇的消炎效果可能減弱 PRP 的作用，不論口服或注射都建議避免併用，使用前請先與醫師討論。
普拿疼和我平常吃的三高慢性病藥也要停嗎？
普拿疼在較高劑量下可能影響血小板功能，但目前研究結果並不一致；降血脂 statin 類影響不明顯，ACE 抑制劑則可能抑制血小板功能。慢性病用藥是否調整務必先諮詢醫師，切勿自行停藥。
做完 PRP 可以馬上冰敷消腫嗎？
治療初期建議避免冰敷與冷療，因為它們具有抗發炎作用，可能影響 PRP 想引導的修復反應；後續處置請依醫師指示。
魚油、銀杏這些保健食品做 PRP 前要停嗎？
銀杏、大蒜、亞麻籽油、魚肝油、維生素 A 與 E 等具抗發炎特性的補充品，目前研究有限，部分醫師會建議 PRP 後暫停一段時間，可在治療前向醫師確認。