[游泳] 游泳中舉足輕重的踝關節角度

踝關節是最容易出現運動傷害的位置，近年踝關節的穩定性與關節活動度受到很多運動訓練的重視，游泳項目也很在意自己的踝關節，因為捷泳、蝶泳、仰泳都需要大角度的踝關節活動度，蛙式比較特別，需要一個高技巧性的足踝動作，才能完成有效的蛙式踢水。

比賽中自由式、蝶式跟仰式的前15公尺的水底下海豚踢，前進的效率也跟踝關節有很大的關係。

踝關節的生理角度

踝關節是個很精密的關節，因為由很多骨頭與韌帶組成，周邊包覆著很多從小腿到足踝、足底的肌腱，往往一個動作就由很多組織一起完成，如果受傷，也會連帶周邊組織而造成疼痛或關節活動度受限。

踝關節主要可以分為幾個動作：

蹠屈(plantar flexion)、背屈(dorsiflexion)、外翻(Eversion)、內翻(Inversion)、外展(Abduction)、內收(adduction)

正常的蹠屈角度大40-50度、背屈角度大約0-20度，其他動作大約0-20度，但是都因人而異，沒有一個絕對標準，新生兒的角度通常最大，背屈角度有相關的統計數據，幼兒1-3歲可能高達30-35度，4-6歲會減少至20-25度，年紀越大會逐漸減少，11歲以上可能到10-20度。

運動傷害與踝關節角度的關係

過去有研究認為，腳踝扭傷與腳踝背屈角度不足有關，目前踝關節活動度不足，要根據運動去判斷，很多項目是指背屈角度(dorsiflexion)不足，原因包括疤痕組織產生、距下關節滑動不良、小腿過度緊繃，而游泳的踝關節活動度，大多是指往下的蹠屈(plantar flexion)。

踢水是游泳的基本功，很多時候看到一個人的踢水效率就能更對於這個人的游泳速度略知一二，僵硬的腳踝會讓踢水時的水阻更大，像定錨點一樣影響游泳速度，有研究發現踢水的速度跟蹠屈角度有正相關，代表蹠屈角度越大，踢水的速度可能越快，另外踢水速度也跟年紀(越小)、捷泳速度(越快)有關。

常用來檢測爆發力的垂直跳躍能力，則跟踢水速度沒有顯著相關性。

2019年有篇研究用綁帶的方式去減少踝關節柔軟度時，透過綁帶的研究發現，大腿踢水時的角度受限、踢水頻率跟踢水幅度僅有些微下降，未達統計顯著，但影響較大的是游泳速度變慢。看似影響不大的踢水角度，卻可能因為綁帶而改變整個下肢踢水的生物力學與踢水效率，進而影響了游泳速度。

如何增加踝關節角度

過去的研究認為，足踝的柔軟度的是可以透過伸展訓練或者透過某些徒手治療方式增加（例如OMT、MET等），特別是在一些有受過傷的族群，增加的蹠屈角度很明顯，但是短期徒手(MET)後增加的角度，並沒有辦法反應在立即的游泳成績上，或許要透過增加長期增加角度的方式來驗證這個理論。

解剖列車的深前線(deep front line)跟踝關節活動度也有關係，不過目前研究較少。增加踝關節的角度方法，除了過去常見的靜態踝關節伸展之外，陸地上利用彈力繩的動態伸展也逐漸被大家採用，水中訓練的話，可以考慮使用適合的短蛙鞋等訓練用具。

以人體測量學(anthropometry)為相關性的分析研究，優點在於能找出個變項之間的關係，透過一個變項來預測另一個變項，缺點在於這樣的統計資料無法確定因果關係，如果夾雜的變項很多，有時候難以全盤釐清，存在著實驗與生存者偏差。

小記

踝關節的活動度跟踢水、游泳速度存在著重要的相關性，或許現在還無法百分百確認因果關係，但是透過這樣的分析，仍能知道踝關節的角度對於游泳訓練很重要，尤其某些運動在幼兒或青少年時期會奠定一定基礎，期待未來有更多的研究讓我們知道最適合游泳的踝關節角度。

參考文獻

Effect of static stretch training on neural and mechanical properties of the human plantar-flexor muscles. Muscle and Nerve, 29(2), 248–255.

Factors affecting flutter kicking speed in women who are competitive and recreational swimmers. J Strength Cond Res. 2009 Oct;23(7):2130-6.

Does ankle joint flexibility affect underwater kicking efficiency and three-dimensional kinematics? J Sports Sci. 2019 Oct;37(20):2339-2346.

Effects of Post-Isometric Relaxation on Ankle Plantarflexion and Timed Flutter Kick in Pediatric Competitive Swimmers. J Am Osteopath Assoc. 2019 Sep 1;119(9):569-577.